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佛山有群高学历护士,会打针还能搞科研,让护理走向科学化 _亚博

文章出处:亚博 人气:610发表时间:2019-06-05 21:12:35 作者:亚博

  “血液肿瘤患者化疗后轻易得口腔黏膜炎,如何才能让他们在尽可能不消药、罕用药的环境降落低口腔黏膜炎产生?我把这个作为临床护理中常见问题的课题研究标的目的。”佛山市第一人平易近病院血液淋巴瘤科护士长方艳红说,“本月,课题已做告终题,经由过程我们采纳的法子,初步统计Ⅲ度、Ⅳ度严重口腔黏膜炎产生率已从17.8%降到了近8%。”

  方艳红的科研课题《基在证据的血液肿瘤患者化疗后口腔黏膜炎防治的临床实践》已申报了佛山市科技局的课题,正进入审批阶段。

  记者在佛山多家病院领会到,像方艳红如许在临床一线从事护理工作,既能打针又能弄科研的护士愈来愈多。他们在肄业的路上孳孳不倦,在专业和科研的道路上不竭上下求索。

  一个小小行为削减化疗患者的疾苦

  方艳红在血液淋巴瘤科已有8年了,见过太多化疗后患重度口腔黏膜炎的患者。“肿瘤化疗轻易激发口腔黏膜炎和胃肠道黏膜炎。口腔黏膜炎是肿瘤患者接管化疗进程中较常见、最疾苦的副感化之一。”方艳红说。

  “化疗后下降口腔黏膜炎的方式之一是用西吡氯铵、碳酸氢钠两种漱口液来漱口。”方艳红说,“可是,我发现病人允从率不高,有的病人是由于漱口后有痛苦悲伤所以不肯意做,还的病人是由于漱口的方式不合错误。”

  方艳红说,有的病人将漱口液含一下就吐了,还的病人用漱口水漱完口后又用清水漱,如许药物在黏膜上感化的时候就很短了,年夜年夜下降了漱口水的疗效。

  若何才能下降重度口腔黏膜炎的产生?将这一问题列为科研课题研究后,方艳红和她的同事们采纳了很多法子,细菌对照是她研究成果的主要根据。

  “此刻,一天漱口几回也是有科学根据的。从曩昔要求病人一天漱口3次,到此刻要求最少漱口5次。漱口水含在嘴里时候、漱口后多长时候内不克不及喝水都有了明白的指引。”方艳红说,“这些指引构成文字指引患者后,收到了很好的结果。”

  初步统计,方艳红地点的科室2017年Ⅲ度、Ⅳ度严重口腔黏膜炎产生率是17.8%。而2018年10月至本年4月的半年时候里,Ⅲ度、Ⅳ度严重口腔黏膜炎的产生率还不到8%。 “重度口腔黏膜炎的产生率降了一半多,轻度下降比例就更高了”。

  血液淋巴瘤科的患者化疗后肛周传染也是一个常见的现象。

  “一旦肛周传染病人是很疾苦的,常规做法是用PP粉 (高锰酸钾)浸泡。”方艳红说,“可是,操作进程中,我们发现有的病人特殊老年人,他们把握欠好调配PP粉的浓度。”

  PP粉配好比果太浓,病人肛周黏膜会被灼伤;太稀,则达不到消毒的结果。若何解决这个问题?方艳红和同事们做了色卡给患者比对。“就是小小的一张纸,病人只要拿来对照色彩就知道该调到甚么样的浓度了。”

  “经由过程护士的干涉干与,有的病人不消太多的药物就可以下降疾苦,这就是我们当护士的成绩感。” 方艳红说。

  科研就像“升级”,不竭发现问题解决问题

  在佛山市第一人平易近病院ICU(重症监护室)护士长吕春梅看来,作为临床护士之所以会介入到课题研究中,实际上是一个不竭发现问题解决问题的进程。

  多重耐药菌被誉为ICU的“无形要挟”。多重耐药菌的防治同样成为世界性困难,“超等细菌”也让良多人谈之色变。若何才能削减细菌耐药的问题?同样成为吕春梅苦苦思虑的问题。

  “ICU里都是重症患者,病人一旦呈现多重耐药菌传染,灭亡率会升高。”吕春梅说。

  在循证进程中,吕春梅发现国外是经由过程用洗必泰消毒液和一次性的湿纸巾给病人擦拭,来下降院感产生率的。

  “这个方式利用的1年多时候里,我们发现病人呈现多重耐药菌的环境确切降落了,但是以后就掉去了结果,院感率又上升了。是以,只能抛却这个方式,再循证、再找证据。”吕春梅说。

  吕春梅将解决多重耐药菌的研究做了课题——《2%洗必泰擦浴对ICU多重耐药菌院感产生率的影响》。课题经由过程不雅察并发症、灭亡率、住院天数、院感产生率、深静脉导管、尿管、呼吸机等相干导管传染产生率有没有产生转变,来监测ICU的焦点指标。

  “在临床中我们会碰到很多新问题,需要不竭追求解决的法子。我们总在发现问题、查资料,再把循证证据用光临床上;操作进程中又不竭发现问题、解决问题。”吕春梅说。

  为领会决耐药菌问题,她们还采纳了增强物体概况洁净、医疗区域的物体概况洁净、医疗装备概况洁净、医护人员手卫生等等一系列的办法。

  “永久处在一个发现问题、解决问题的进程中,是以也要求常识不竭更新。”吕春梅说,“弄科研也像是在不竭‘升级’”。

  吕春梅说,科研从立项到结题最少需要2年时候,而一些年夜的病理研究,时候跨度乃至长达3年时候以上。她介绍说,科研立项第一步是选好研究课题,设计方案、预备人财物、进行人员培训等等准备工作,就需耗时近半年时候。随后,最先搜集数据又是半年时候。“年夜样本最少要做100例,才能判定我们研究的方式是不是有用果,如许半年又曩昔了。”吕春梅说,“等搜集完数据,进行数据阐发、统计,又半年曩昔了。”

  一入科研深似海,进修进修再进修

  “由于常识更新快,做大夫、护士需要毕生不竭的进修。”吕春梅说,工作多年的她,仍连结看书到12点的习惯。2019年,吕春梅以优良成就被中国香港中文年夜学登科为护理博士,本年下半年将赴中国香港读博士学位。她笑言本身从硕士到博士一路走来就像给本身挖了一个“坑”。

  “边工作边念书确切很辛劳。”吕春梅说,最艰辛的那几年,她白日上班、晚上8点下班,回家忙完家务和孩子的功课,从11点看书至清晨2点。第二天早上5点多起床看书到7点然后上班。

  2016年吕春梅经由过程全球雅思虑试,被爱尔兰特拉利理工学院登科,赴爱尔兰留学一年攻读护理硕士,并在2017年获护理硕士学位。

  在不竭的进修中,吕春梅的营业能力也在不竭加强,屡次公共突发事务救治中都有她的身影。

  2014年的一路爆炸变乱中,多人受伤。吕春梅插手了应急现场批示和救济队,作为危重症专科护理小构成员,逐日对患者进行周全评估,协同专科制订护理打算,心理疏浚沟通小组天天对峙伤员听力的恢复环境,特护小组负责评估每一个病人的营养和心理撑持的周全环境并供给专业的护理与赐顾帮衬。初次采取多科结合,跨部分联动,全方位特护的护理模式进行救治,终究伤员均康复出院。

  在吕春梅看来,很多医护人员跟她一样,都深知本身肩负着赐顾帮衬和解救生命的重任,一刻都不敢松弛。在肄业路上不竭前行的还方艳红。她2007年9月加入南边医科年夜学在职护理研究生课程班并顺遂卒业。2008年7月,又加入了粤港结合举行的粤港两地专科护士培训,在中国香港接管为期10月的老年专科护士培训,并以优良的成就取得老年专科护士卒业证书。2018年加入广东省护士协会举行的研究护士培训班。

  “临床护理国外走得比力前,国内更多的仍是依托师傅带门徒。”方艳红说,“良多护理方式都是:‘我的教员就是那末做的’。至在为何这么做,大师都不知道,也不知道有无更好的方式。”

  “进修的进程不单能丰硕本身的人生履历,还能从外面学到新常识,要害是能开导灵感。”方艳红说。

  为了冲破曩昔的局限,应用更科学的护理方式,愈来愈多的像方艳红、吕春梅如许的护士最先进行科研。

  佛山本科以上高学历护士达6千余名

  按照统计,截至2018年12月31日,佛山全市注册护士25444人,比2017年增添2041人。每千常住生齿生齿具有注册护士数为3.22人(十三五计划中,2020年全市每千生齿注册护士方针数为≥3.5人)。全市注册护士中本科以上学历6655人,此中研究生学历以上17人。

  佛山市卫生健康局相干负责人暗示,在护理人员培育方面,佛山最近几年来采纳了一系列的办法,包罗:保举、鼓动勉励护士争夺取得在职本科、研究生和以上学历,作为职称等提升的前提之一;保举、鼓动勉励各病院优异护士接管培训查核成为赴港专科护士或广东省专科护士,培育专科优异护理人材。另外,市卫健局、市临床护理质控中间、市/区护理学会各专业委员会还经由过程各类学术交换会议、专题讲座和培训班、手艺帮扶等体例增强培训各级病院护理人材等。

  据领会,在护士学历走高的同时,护理人员在学术研究方面也饰演着更主要的脚色。以南海区为例,今朝南海共有423名护理人员在国度、省、市级等学术集体任委员、常委、副主委、主委等职务;近三年,全区护理人员共颁发SCI、焦点期刊论文共104篇,国度级课题立项3项、省级6项、市级74项。

  “‘师傅带门徒’的模式缺少同一尺度的规范化培训,护理质量难以包管。”佛山市第一人平易近病院相干负责人说,“我们但愿把在临床实践中试探出的纪律并构成一套尺度,让这套尺度影响外科护理学、内科护理学乃至影响到医学院的学生和各家病院,让更多患者受益。”该负责人指出,要实现护理学科走上科学化的道路,首要依托的是高学历护士。

  “愈来愈多的高学历护士将他们的护理热忱加上思惟研究、进修方式,可以或许使实践用数听说话、科学措辞、循证措辞,终究受益的将是患者。”该负责人说。

  据领会,最近几年来,广东省护理事业获得长足成长。邻接港澳,在护理人材的培育上有着得天独厚的优势,是其主要缘由。2007年,粤港两边面签约,中国香港医管局、广东省卫计委结合培育614名专科护士,广东护理人材赴港进修国际进步前辈的护理手艺与理念,归来后,为广东专科护剃头挥了主要鞭策感化。

  2018年7月,粤港澳年夜湾区健康护理同盟成立,又为广东护理工作成长供给了新机缘。

  本年,粤港澳还将结合培育18个专业范畴的专科护士,将来,也将展开课题研究、进一步增强护理教育等。近期南海区就打算启动《南海区与港澳护理合作项目》,在增进护理专业成长的同时,拟借助港澳两地的优良资本晋升本土护理人材的专业能力、科研立异、人文思惟。

  【南边网全媒体记者】夏小荔

  【摄影】戴嘉信

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